СПИСЪК НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА ПО ЧЛ.37, АЛ.4 ОТ ЗЗО, ПРИ КОИТО ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА СА ОСВОБОДЕНИ ОТ ЗАПЛАЩАНЕ НА ПОТРЕБИТЕЛСКА ТАКСА
От потребителска такса по чл.37, ал.1 от ЗЗО се освобождават здравноосигурените лица, страдащи от хронични заболявания, които изискват продължително медицинско наблюдение, поддържащо лечение и специфични грижи:
I.Белодробна и извънбелодробни форми на туберкулоза:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| A15.0 | A15.2 | Туберкулоза на дихателните органи, потвърдена бактериологично и хистологично с трайно намалена работоспособност Туберкулоза на белите дробове, потвърдена бактериоскопично с наличие или отсъствие на културелен растеж с трайно намалена работоспособност Туберкулоза на белите дробове, потвърдена хистологично с трайно намалена работоспособност |
| A18.0M49.0 | Туберкулоза на гръбначния стълб с трайно намалена работоспособност |
| A18.0M01.1 | Туберкулоза на тазобедрената става с трайно намалена работоспособност |
| A18.0M01.1 | Туберкулоза на колянната става с трайно намалена работоспособност |
| A18.0M90.0 | Туберкулоза на костите и ставите – Туберкулозен остеит с трайно намалена работоспособност |
II. Вродени аномалии:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| Q.03 | Вродена хидроцефалия |
| Q04.6 Q04.8 Q04.5 Q04.9 |
Други вродени аномалии на мозъка Вродени мозъчни кисти Макрогирия Мегаленцефалия Вродена аномалия на мозъка, неуточнена /множествени аномалии на мозъка/ |
| Q11.0 Q11.1 Q11.2 |
Анофталм /Киста на очната ябълка/ с трайно намалена работоспособност Анофталм /Други форми на анофталм – агенезия/ с трайно намалена работоспособност Микрофталм /криптофталм/ с трайно намалена работоспособност |
| Q11.0 Q11.1 Q11.2 |
Анофталм /Киста на очната ябълка/ с трайно намалена работоспособност Анофталм /Други форми на анофталм – агенезия/ с трайно намалена работоспособност Микрофталм /криптофталм/ с трайно намалена работоспособност |
| Q12.0 Q12.3 Q12.4 |
Вродена аномалии на лещата Вродена катаракта с трайно намалена работоспособност Вродена афакия с трайно намалена работоспособност Сферофакия с трайно намалена работоспособност |
| Q16.5 Q16.4 Q16.3 |
Вродени аномалии на ухото, които причиняват увреждане на слуха – с трайно намалена работоспособност Вродена аномалия на вътрешното ухо /Кортиев орган, мембранозен лабиринт с трайно намалена работоспособност Други вродени аномалии на средното ухо /вродена аномалия на средното ухо БДУ с трайно намалена работоспособност Вродена аномалия на слуховите костици /срастване на слуховите костици с трайно намалена работоспособност |
| Q20.0 | Общ артериален трункус |
| Q20.3 Q20.5 |
Вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори Дискордантно свързване на камерите с артериите Дискордантно предсърднокамерно свързване |
| Q21.3 | Тетралогия на Fallot |
| Q21.8 Q21.0 Q21.2 |
Вродени аномалии на сърдечната преграда Други вродени аномалии на сърдечната преграда Междукамерен септален дефект Предсърднокамерен септален дефект |
| Q21.1 | Междупредсърден септален дефект с трайно намалена работоспособност |
| Q20.8 | Други вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори |
| Q22.0 Q22.2 Q22.1 |
Вродени аномалии на пулмоналната и трикуспидалната клапа – атрезия, инсуфициенция и стеноза с трайно намалена работоспособност Атрезия на клапата на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност Вродена инсуфициенция на клапата на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност Вродена стеноза на клапата на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност |
| Q22.8 Q22.4 |
Други вродени аномалии на трикуспидалната клапа Вродена стеноза на трикуспидалната клапа |
| Q22.5 | Аномалия на Ebstein с трайно намалена работоспособност |
| Q23.0 | Вродена стеноза на аортната клапа с трайно намалена работоспособност |
| Q23.1 | Вродена инсуфициенция на аортната клапа с трайно намалена работоспособност |
| Q23.2 | Вродена митрална стеноза с трайно намалена работоспособност |
| Q23.3 | Вродена митрална инсуфициенция с трайно намалена работоспособност |
| Q23.4 | Синдром на хипопластичното ляво сърце |
| Q24.0 Q24.3 Q24.5 Q24.6 Q24.8 |
Други вродени аномалии на сърцето с трайно намалена работоспособност Dextrocardia с трайно намалена работоспособност Белодробна инфундибуларна стеноза с трайно намалена работоспособност Аномалия на коронарните съдове с трайно намалена работоспособност Вроден сърдечен блок с трайно намалена работоспособност Други уточнени вродени аномалии на сърцето с трайно намалена работоспособност |
| Q25.1 Q25.3 |
Вродени аномалии на големите артерии Коарктация на аортата Стеноза на аортата |
| Q25.4 | Други вродени аномалии на аортата |
| Q25.0 | Отворен ductus arteriosus |
| Q25.5 Q25.6 Q25.7 |
Вродени аномалии на големите артерии с трайно намалена работоспособност Атрезия на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност Стеноза на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност Други вродени аномалии на белодробната артерия с трайно намалена работоспособност |
| Q26 | Вродени аномалии на големите вени с трайно намалена работоспособност |
| Q27.3 Q27.8 Q27.9 |
Други вродени аномалии на периферната съдова система с трайно намалена работоспособност Периферна артериовенозна с трайно намалена работоспособност Други уточнени вродени аномалии на периферната съдова система с трайно намалена работоспособност Вродена аномалия на периферната съдова система, неуточнена с трайно намалена работоспособност |
| Q28.2 Q28.3 Q28.8 |
Други вродени аномалии на системата на кръвообращението с трайно намалена работоспособност Артериовенозна аномалия на церебрални съдове с трайно намалена работоспособност Други вродени аномалии на церебрални съдове с трайно намалена работоспособност Други уточнени вродени аномалии на системата на кръвообращението с трайно намалена работоспособност |
| Q33.0 | Вродена белодробна кистоза с трайно намалена работоспособност |
| Q33.3 Q33.6 |
Вродени аномалии на белия дроб с трайно намалена работоспособност Агенезия на белия дроб с трайно намалена работоспособност Хипоплазия и дисплазия на белия дроб с трайно намалена работоспособност |
| Q33.4 | Вродена бронхиектазия с трайно намалена работоспособност |
| Q61N18 | Кистозна болест на бъбрека с ХБН |
| Q78.0 | Други остеохондродисплазии Osteogenesis imperfecta |
| Q90 | Синдром на Down |
| Q91 | Синдром на Edward и синдром на Patau |
| Q93 | Монозомии и делеции на автозоми, некласифицирани другаде |
ІІІ. Ендокринни заболявания и смущения на обмяната на веществата:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| E10.2N08.3 – Е14.2N08.3 | Захарен диабет с бъбречни усложнения |
| E10.3H36.0 – Е14.3H36.0 | Захарен диабет с очни усложнения |
| E10.4G63.2 – Е14.4G63.2 | Захарен диабет с неврологични усложнения |
| E10.5 – Е14.5 | Захарен диабет с периферни съдови усложнения |
| E20 | Хипопаратиреоидизъм |
| Е34.3 | Нанизъм, некласифициран другаде |
| Е23.2 | Безвкусен диабет |
| E72.0 | Разстройства на транспортирането на аминокиселини – болест на Hartnup, цистиноза, цистинурия, синдром на Fanconi |
| E70.0 E70.1 |
Класическа фенилкетонурия Други видове хиперфенилаланинемии |
| E84 | Кистозна фиброза |
| E80.0 E80.1 E80.2 |
Разстройства на обмяната на порфирина и билирубина Наследствена еритропоетична порфирия Порфирия кутанеа тарда Други порфирии |
| E85 | Амилоидоза |
ІV. Заболявания на сърдечно-съдовата система:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| I05 I05.0 I05.1 I05.2 I05.8 I05.9 |
Ревматични болести на митралната клапа Митрална стеноза Ревматична митрална инсуфициенция Митрална стеноза и инсуфициенция Други болести на митралната клапа Болест на митралната клапа, неуточнена |
| I06 I06.0 I06.1 I06.2 I06.8 I06.9 |
Ревматични болести на аортната клапа с трайно намалена работоспособност Ревматична аортна стеноза с трайно намалена работоспособност Ревматична аортна инсуфициенция с трайно намалена работоспособност Ревматична аортна стеноза и инсуфициенция с трайно намалена работоспособност Други ревматични болести на аортната клапа с трайно намалена работоспособност Ревматична болест на аортната клапа, неуточнена с трайно намалена работоспособност |
| I08.0 | Съчетано засягане на митралната и аортната клапи с трайно намалена работоспособност |
| I07 | Ревматични болести на трикуспидалната клапа с трайно намалена работоспособност |
| I11 I12 I13 I15 |
Хипертонична болест на сърцето с трайно намалена работоспособност Хипертоничен бъбрек [хипертонична бъбречна болест] с трайно намалена работоспособност Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек с трайно намалена работоспособност Вторична хипертония с трайно намалена работоспособност |
| I21 | Остър инфаркт на миокарда с трайно намалена работоспособност |
| I25.2 | Стар инфаркт на миокарда с трайно намалена работоспособност |
| I25.3 | Сърдечна аневризма с трайно намалена работоспособност |
| I28.9 | Белодробно-съдова болест, неуточнена с трайно намалена работоспособност |
| I27.0 | Първична белодробна хипетония с трайно намалена работоспособност |
| I42 | Кардиомиопатия с трайно намалена работоспособност |
| I50.0 | Застойна сърдечна недостатъчност с трайно намалена работоспособност |
| I69.0 | Последици от субарахноидален кръвоизлив с трайно намалена работоспособност |
| I69.1 | Последици от вътремозъчен кръвоизлив с трайно намалена работоспособност |
| I69.8 | Последици от други и неуточнени мозъчно-съдови болести с трайно намалена работоспособност |
| I69.2 I69.3 I69.4 |
Последици от мозъчно-съдова болест с трайно намалена работоспособност Последици от друг нетравматичен вътречерепен кръвоизлив с трайно намалена работоспособност Последици от мозъчен инфаркт с трайно намалена работоспособност Последици от инсулт, неуточнен като кръвоизлив или инфаркт на мозъка с трайно намалена работоспособност |
| I67 | Други мозъчно-съдови болести с трайно намалена работоспособност |
V. Заболявания на дихателната система
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| J45 | Астма с трайно намалена работоспособност |
| J47 | Бронхиектатична болест с трайно намалена работоспособност |
| J67 | Хиперсензитивен пневмонит, предизвикан от органична прах и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J44 | Друга хронична обструктивна белодробна болест с трайно намалена работоспособност |
| J60 | Пневмокониоза на въглекопачите и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J61 | Пневмокониоза, причинена от азбест и други минерални вещества и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J62.8 | Пневмокониоза, причинена от друга прах, съдържаща силиций и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J63 | Пневмокониоза, причинена от друга неорганична прах и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J68.4 | Химични респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J69.1 | Пневмонит, причинен от вдишване на масла и есенции и доказано професионално заболяване с трайно намалена работоспособност |
| J84.1 | Други интерстициални белодробни болести с фиброза с трайно намалена работоспособност |
VІ. Заболявания на храносмилателната система
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| K50 | Болест на Crohn [регионарен ентерит] с трайно намалена работоспособност |
| K51.0 | Улцерозен (хроничен) ентероколит с трайно намалена работоспособност |
| К71.7 | Токсично увреждане на черния дроб с фиброза и цироза на черния дроб с трайно намалена работоспособност |
VІІ. Бъбречни заболявания:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ |
| N18 | Хронична бъбречна недостатъчност с трайно намалена работоспособност |
VІІІ. Всички бременни и родилки до 45 дни след раждането.
ІХ. Заболявания на кръвта и кръвотворните органи:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | ||
| D61.0 | Конституционална апластична анемия | ||
| D66 D67 D68 |
Вроден дефицит на фактор VIII Вроден дефицит на фактор IХ Други нарушения на кръвосъсирването |
||
Х. Психични заболявания:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | ||
| F20 | Шизофрения | ||
| F25 | Шизоафективни разстройства | ||
| F30-F39 | Разстройства на настроението [афективни разстройства] | ||
| F22.0 | Налудно разстройство | ||
| F71 | Умерена умствена изостаналост | ||
| F72 | Тежка умствена изостаналост | ||
| F73 | Дълбока умствена изостаналост | ||
ХІ. Болести на нервната система:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | ||
| G30 | Болест на Alzheimer | ||
| G20 | Болест на Parkinson | ||
| G25 | Други екстрапирамидни и двигателни нарушения | ||
| G11 | Наследствена атаксия | ||
| G12 | Спинална мускулна атрофия и сродни синдроми | ||
| G95.0 | Сирингомиелия и сирингобулбия | ||
| G35 | Множествена склероза | ||
| G81 | Хемиплегия | ||
| G80 | Детска церебрална парализа | ||
| G83 | Други паралитичини синдроми | ||
| G40 | Епилепсия | ||
| G70.0 | Myasthenia gravis | ||
ХІІ. Болести на сетивните органи:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | ||
| H54.0 | Слепота на двете очи | ||
| H54.1 | Слепота на едното око, намалено зрение на другото | ||
| H90 | Глухота |
ХІІІ. Болести на костно-мускулната система и съединителната тъкан:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | ||
| M32 | Дисеминиран lupus erythematodes | ||
| M34 | Системна склероза | ||
| М05.3I52.8 М05.3I39.- М05.3I41.8 М05.3G73.7 М05.3I32.8 | Ревматоиден артрит със засягане на други органи и системи с трайно намалена работоспособност Ревматоиден(-на): Кардит с трайно намалена работоспособност Ендокардит с трайно намалена работоспособност Миокардит с трайно намалена работоспособност Миопатия с трайно намалена работоспособност Перикардит с трайно намалена работоспособност |
||
| М05.3G63.6 | Полиневропатия с трайно намалена работоспособност | |||
| M45 | Анкилозиращ спондилит | |||
| M46.2 /0-9/ M86.3 М86.4 М86.5 М86.6 |
Остеомиелит на гръбначния стълб с трайно намалена работоспособност Мултиплен хроничен остеомиелит с трайно намалена работоспособност Хроничен остеомиелит с фистула с трайно намалена работоспособност Други хронични хематогенни остеомиелити с трайно намалена работоспособност Други хронични остеомиелити с трайно намалена работоспособност |
|||
ХІV. Болни с органна трансплантация и изкуствени отвори:
| Код по МКБ-10 | НАИМЕНОВАНИЕ | |||
| Z94 | Наличие на трансплантирани органи или тъкани | |||
| Z43 | Грижа за изкуствени отвори | |||
ХV. Всички пациенти със злокачествени новообразувания: СОО – С97.
ХVІ. ЗОЛ, страдащи от заболявания с над 71% намалена работоспособност.
За Националната здравно-осигурителна каса:
Председател на НС на НЗОК:
доц. Михаил Околийски
Членове на Надзорния съвет на НЗОК:
проф. Илко Гетов
Георги Клисурски
проф. Григор Димитров
д-р Иван Кокалов
Теодор Василев
Румен Спецов
Тодор Воденичаров
Пламен Таушанов
Управител на НЗОК:
Станимир Михайлов
За Българския лекарски съюз:
Председател на УС на БЛС:
д-р Иван Маджаров
Членове на УС на БЛС:
д-р Николай Брънзалов
проф. д-р Христо Шивачев
д-р Валентин Пеев
д-р Ваня Добрева-Павлова
д-р Николай Колев
д-р Валери Веселинов
доц. д-р Стоян Сопотенски
д-р Гергана Николова
д-р Йордан Гечев
д-р Иво Парунов
проф. д-р Милена Станева
проф. д-р Огнян Хаджийски
д-р Жанина Калинкова
д-р Росен Айков
Съгласувал:
Министър на здравеопазването
проф. д-р Христо Хинков